Seborrhoische Dermatitis

Was ist seborrhoische Dermatitis?

Seborrhoische Dermatitis ist eine häufige Hauterkrankung, die juckende, schuppige und fettige Hautpartien verursacht, am häufigsten auf der Kopfhaut und im Gesicht. Sie tritt an Stellen mit vielen Talgdrüsen auf und kann auch Brust, Rücken oder Hautfalten betreffen.

Bei Jugendlichen und Erwachsenen auf der Kopfhaut wird sie meist als Schuppen bezeichnet, bei Säuglingen als Milchschorf.

Seborrhoische Dermatitis ist eine chronische Erkrankung, die zeitweise aufflammen und wieder abklingen kann. Eine dauerhafte Heilung gibt es nicht, jedoch stehen sowohl frei verkäufliche als auch verschreibungspflichtige Behandlungen zur Verfügung, um die Symptome wirksam zu kontrollieren.

Symptome und Ursachen

Typische Symptome

• Trocken- oder fettige Schuppen auf der Kopfhaut (Schuppen)
• Weiße oder gelbe Flocken
• Juckende Haut
• Dicke, schuppige Plaques
• Erhabene Flecken, gelb, rot oder dunkel
• Vorübergehender Haarausfall durch Kratzen
• Bei Babys: gelbliche Krusten auf der Kopfhaut (Milchschorf) oder Windelausschlag

Häufig betroffene Bereiche

• Kopfhaut und Haaransatz
• Gesicht und Stirn
• Augenbrauen
• Nasenfalten
• Hinter den Ohren
• Oberer Brustbereich und Rücken
• Hautfalten (Arme, Beine, Leisten)
• Unter den Brüsten
• Bauchnabel

Ursachen

Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt. Studien legen nahe, dass ein übermäßiges Wachstum des Hefepilzes Malassezia eine Hauptrolle spielt. Dieser Pilz gedeiht in fettigen Hautbereichen und kann bei Überwucherung Entzündungen, Juckreiz und Schuppenbildung verursachen. Stress, kaltes Wetter und bestimmte Hautpflegeprodukte können die Erkrankung verschlimmern.

Auslösende Faktoren

• Harte Chemikalien oder Reinigungsmittel
• Übermäßige Sonneneinstrahlung
• Kaltes, trockenes Wetter
• Hoher Stress
• Alkoholhaltige Hautpflegeprodukte
• Infektionen

Ist seborrhoische Dermatitis ansteckend?

Nein, seborrhoische Dermatitis ist nicht ansteckend und wird nicht von Person zu Person übertragen.

Risikofaktoren und mögliche Komplikationen

Risikofaktoren

• Familiäre Vorbelastung für Hauterkrankungen
• Andere Hauterkrankungen wie Psoriasis, Akne oder Rosazea
• Neurologische Erkrankungen, z. B. Parkinson
• Immunschwäche (HIV, AIDS)
• Natürlich fettige Haut
• Medikamentennebenwirkungen

Besonders häufig tritt seborrhoische Dermatitis auf bei:

• Säuglingen (2–12 Monate)
• Jugendlichen
• Erwachsenen über 30 Jahre
• Männern

Mögliche Komplikationen

Häufiges Kratzen kann die Haut verletzen, zu Blutungen oder Infektionen führen. Sichtbare Hautveränderungen können zudem das Selbstbewusstsein beeinträchtigen.

Diagnose

In der Regel wird seborrhoische Dermatitis durch Untersuchung der betroffenen Haut diagnostiziert. Weitere Tests sind selten erforderlich. Bei unzureichendem Ansprechen auf Standardbehandlungen kann eine Hautbiopsie durchgeführt werden, um andere Erkrankungen wie Psoriasis, Rosazea oder Lupus auszuschließen.

Behandlung und Management

Kopfhautbehandlungen

Für leichte Schuppen: frei verkäufliche Shampoos mit Selen, Zink oder Steinkohlenteer.

Bei hartnäckigeren Fällen: verschreibungspflichtige Shampoos mit Ketoconazol oder Ciclopirox.

Bei moderaten bis schweren Fällen: kortikosteroidhaltige Shampoos wie Betamethason, Clobetasol oder Fluocinolon.

Gesichts- und Körperbehandlungen

• Topische Antimykotika (Ketoconazol, Clotrimazol)
• Topische Kortikosteroide (Hydrocortison)
• Calcineurin-Inhibitoren (Pimecrolimus, Tacrolimus)
• Orale Antimykotika (Itraconazol, Terbinafin, Fluconazol)
• Phototherapie (UV-Licht unter ärztlicher Aufsicht)

Wann einen Arzt aufsuchen?

Ärztliche Hilfe ist erforderlich, wenn:

• die Symptome trotz Behandlung zunehmen
• die Haut schmerzhaft, geschwollen oder nässend wird
• die Erkrankung psychische Belastung oder Einschränkungen im Alltag verursacht

Prognose

Seborrhoische Dermatitis ist nicht gefährlich und beeinträchtigt die allgemeine Gesundheit nicht. Mit der richtigen Behandlung bessern sich die Symptome schnell. Aufflackern kann jedoch lebenslang auftreten, sodass fortlaufende Pflege notwendig ist.

Tipps zur Selbstpflege

• Shampoos regelmäßig anwenden, mindestens 5 Minuten auf der Kopfhaut lassen
• Shampoo wechseln, wenn ein Typ nicht wirkt
• Sanfte Hautpflege einhalten
• Harte Chemikalien und alkoholhaltige Produkte vermeiden
• Stress reduzieren und ausreichend Schlaf

Vorbeugung

Eine vollständige Prävention ist nicht immer möglich, aber das Risiko von Aufflackern kann reduziert werden durch:

• Gute Hautpflegegewohnheiten
• Stressmanagement
• Begrenzte tägliche Sonneneinstrahlung
• Exakte Befolgung der Behandlungsvorgaben

Schlussbemerkung

Seborrhoische Dermatitis ist eine häufige und gut behandelbare Erkrankung. Trotz möglicher Aufflackern stehen effektive Behandlungen zur Verfügung, um Juckreiz, Schuppenbildung und Unbehagen zu kontrollieren. Mit einem Arzt lässt sich meist ein Plan finden, der ein komfortables Leben ohne ständige Sorgen um Symptome ermöglicht.