Ekzem

Was ist ein Ekzem?

Ein Ekzem ist eine chronische Hauterkrankung, die Trockenheit, Juckreiz und Entzündungen verursacht. Sie schwächt die natürliche Schutzbarriere der Haut, die normalerweise Feuchtigkeit speichert und den Körper vor äußeren Reizstoffen schützt. Ekzeme werden als eine Form der Dermatitis eingestuft – eine Gruppe von Erkrankungen, die Hautreizungen und Entzündungen verursachen.

Arten von Ekzemen

Es gibt verschiedene Formen von Ekzemen, die jeweils unterschiedliche Auslöser und Auswirkungen auf die Hautbarriere haben:

• Atopische Dermatitis
• Kontaktdermatitis
• Dyshidrotisches Ekzem
• Neurodermitis
• Nummuläres Ekzem
• Seborrhoische Dermatitis

Eine Person kann gleichzeitig mehr als eine Ekzemform entwickeln.

Wer kann ein Ekzem bekommen?

Ekzeme können in jedem Alter auftreten, treten jedoch am häufigsten im Kindesalter auf und können bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben. Das Risiko ist erhöht, wenn Sie oder Ihre Familie eine Vorgeschichte mit folgenden Erkrankungen haben:

• Dermatitis
• Allergien
• Heuschnupfen
• Asthma

Wie häufig ist ein Ekzem?

Ekzeme sind weltweit verbreitet und betreffen Millionen von Menschen. Besonders häufig sind Säuglinge betroffen – 10–20% entwickeln Symptome, wobei sich viele im Laufe der Jahre verbessern oder die Erkrankung überwinden.

Ursachen von Ekzemen

Ekzem-Symptome beginnen häufig mit Trockenheit, Juckreiz und Ausschlag. Diese Anzeichen treten oft nach Kontakt mit Umweltfaktoren auf. Häufige Ursachen sind:

• Reaktion des Immunsystems: Überempfindlichkeit gegenüber Reizstoffen oder Allergenen.
• Genetik: Familiäre Vorgeschichte mit Ekzemen, Asthma oder Allergien.
• Umwelt: Rauch, Schadstoffe, aggressive Seifen, Wollstoffe oder extreme Wetterbedingungen.
• Emotionaler Stress: Angst, Stress oder Depressionen können Schübe verstärken.

Häufige Auslöser von Ekzemschüben

• Niedrige Luftfeuchtigkeit oder trockenes Wetter
• Wolle oder synthetische Stoffe
• Aggressive Seifen, Reinigungsmittel oder Hautpflegeprodukte
• Stress und emotionale Belastungen
• Allergene wie Pollen oder Tierhaare
• Bestimmte Lebensmittel wie Milch, Eier oder Erdnüsse bei empfindlichen Personen

Symptome eines Ekzems

• Trockene, juckende Haut
• Roter oder entzündeter Ausschlag
• Kleine Bläschen oder Knötchen
• Verdickte, lederartige Hautstellen
• Schuppige, rissige oder verkrustete Haut
• Schwellung oder Irritation

Wie sieht ein Ekzem aus?

Auf heller Haut kann der Ausschlag rosa, rot oder violett erscheinen.
Auf dunklerer Haut wirkt er häufig violett, grau oder braun.

Wo tritt ein Ekzem auf?

Ekzeme können überall am Körper auftreten, häufig betroffen sind jedoch:

• Hände, Hals, Ellbogen und Knöchel
• Knie, Füße und Gesicht (insbesondere Wangen)
• Bereich um Ohren und Lippen

Seltener können Brust, Brustwarzen oder der Genitalbereich betroffen sein.

Ist ein Ekzem schmerzhaft oder ansteckend?

Ekzeme sind normalerweise nicht schmerzhaft, es sei denn, starkes Kratzen führt zu offenen Wunden. Es ist nicht ansteckend – es kann nicht durch Hautkontakt übertragen werden.

Diagnose eines Ekzems

Ein Arzt oder Dermatologe stellt die Diagnose meist nach einer körperlichen Untersuchung. Zusätzliche Tests können einschließen:

• Allergietests
• Blutuntersuchungen
• Hautbiopsie

Behandlung und Management

Ekzeme sind chronisch, jedoch können die Symptome mit geeigneter Pflege und Behandlung gut kontrolliert werden.

Behandlungsoptionen

• Feuchtigkeitscremes: Parfümfreie, hypoallergene Cremes oder Salben
• Topische Medikamente: Kortikosteroid-Cremes oder nicht-steroidale Alternativen
• Orale Medikamente: Antihistaminika, Kortikosteroide oder Immunsuppressiva
• Lichttherapie: Zur Reduzierung von Schüben und Verbesserung des Hautbildes
• Vermeidung von Auslösern: Kontakt mit bekannten Reizstoffen minimieren

Pflege bei Kindern

• Kurz gehaltene, warme Bäder statt langer heißer Bäder
• Häufige Befeuchtung der Haut, besonders nach dem Baden
• Baumwollkleidung statt Wolle oder synthetischer Stoffe
• Parfümfreie Waschmittel
• Stabile Temperatur- und Luftfeuchtigkeitsverhältnisse

Empfohlene Feuchtigkeitscremes

• Parfüm- und farbstofffrei
• Mit Vaseline oder Mineralöl
• Mit Ceramiden oder Lipiden zur Stärkung der Hautbarriere

Vorbeugung von Ekzemschüben

• Tägliches Eincremen zur Hydratisierung der Haut
• Lauwarmes Duschen oder Baden
• Ausreichende Flüssigkeitszufuhr
• Atmungsaktive Baumwollkleidung tragen
• Stressmanagement
• Luftbefeuchter in trockenen Umgebungen
• Reizstoffe und Allergene vermeiden

Komplikationen eines Ekzems

Starkes Kratzen kann zu Infektionen wie Impetigo führen. Weitere Komplikationen umfassen:

• Nässendes Ekzem: Blasenbildung mit Flüssigkeitsaustritt
• Infiziertes Ekzem: Bakterielle, pilzbedingte oder virale Infektionen
• Krustenekzem: Schwere Form, die große Hautflächen betrifft und stärkere Behandlungen erfordert

Leben mit Ekzem

Ekzeme verlaufen schubweise, mit Phasen der Besserung und Verschlechterung. Die Erkrankung ist nicht lebensbedrohlich, kann jedoch die Lebensqualität beeinträchtigen. Mit konsequenter Pflege können viele Betroffene die Symptome gut kontrollieren.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

• Wenn sich die Symptome trotz Behandlung verschlimmern
• Wenn sich der Ausschlag nach mehreren Wochen nicht bessert
• Bei Fieber, Schüttelfrost oder schmerzhaften Blasen
• Bei Anzeichen einer Infektion

Prognose

Ekzeme sind langfristige Erkrankungen, doch viele Kinder verbessern sich mit zunehmendem Alter. Erwachsene können die Symptome durch regelmäßige Hautpflege, Lebensstiländerungen und geeignete Behandlung effektiv kontrollieren. Auch wenn es keine endgültige Heilung gibt, stehen zahlreiche wirksame Maßnahmen zur Verfügung, um Schübe zu verhindern und Beschwerden zu lindern.