Ptosis-Operation

Was ist eine Ptosis-Operation?

Unter Ptosis versteht man das Herabsinken des oberen Augenlids, das einseitig oder beidseitig auftreten kann. Diese Lidabsenkung kann das obere Gesichtsfeld beeinträchtigen, Augenbelastung verursachen, zu Beschwerden im Bereich der Augenbrauen führen oder ästhetische Sorgen auslösen.

Ursachen der Ptosis

Eine Ptosis kann angeboren oder im Laufe des Lebens erworben sein:

Angeborene Ptosis

Bei Geburt vorhanden, meist bedingt durch eine Fehlfunktion des Muskels, der das obere Augenlid hebt.

Erworbene Ptosis

Entsteht später im Leben und wird häufig verursacht durch:

• langjährigen Gebrauch von Kontaktlinsen,
• Verletzungen oder Traumata,
• frühere Augenoperationen,
• altersbedingte Veränderungen der Lidstrukturen.

Seltenere Ursachen umfassen neuromuskuläre Erkrankungen wie Myasthenia gravis oder Myotone Dystrophie sowie Nervenlähmungen, die das Augenlid betreffen.

Ablauf der Ptosis-Operation

Die Ptosis-Operation dient dazu, ein oder beide obere Augenlider anzuheben. Der Eingriff wird in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt, auf Wunsch auch mit leichter Sedierung.

Vorteile der Ptosis-Operation

• Verbesserung des Gesichtsfeldes und der Sehhelligkeit,
• Reduktion von Augenbelastung, Stirn- oder Kopfschmerzen durch das hängende Lid,
• Optimierung der Lid- und Gesichtssymmetrie sowie des ästhetischen Gesamteindrucks.

Risiken der Ptosis-Operation

Obwohl die Ptosis-Chirurgie in etwa 80 % der Fälle ein optimales Lidniveau erreicht, bestehen mögliche Risiken:

• Blutergüsse und Schwellungen: Häufig und meist mehrere Wochen sichtbar.
• Infektionen: Selten, können jedoch eine antibiotische Behandlung erfordern.
• Eingeschränkte Lidbeweglichkeit: Vorübergehende Schwierigkeiten beim vollständigen Schließen des Auges.
• Trockene oder gereizte Augen: Oft temporär, behandelbar mit Tränenersatzmitteln.
• Asymmetrie: Unterschiedliche Heilungsverläufe können gelegentlich eine Korrektur erfordern.
• Sehstörungen: Sehr selten; schwere Blutungen können das Sehvermögen beeinträchtigen.

Vorbereitung auf die Ptosis-Operation

Vor dem Eingriff erfolgt ein ausführliches Beratungsgespräch und eine medizinische Voruntersuchung.

Wichtige Vorbereitungen

• Informieren Sie Ihren Chirurgen über blutverdünnende Medikamente (z. B. Aspirin, Clopidogrel, Warfarin, Rivaroxaban), da diese ggf. pausiert werden müssen.
• Bei Diabetes können Therapieanpassungen erforderlich sein.
• Alle Medikamente, pflanzlichen Präparate und Allergien offenlegen.
• Bei lokaler Betäubung darf normal gegessen werden, empfohlen ist jedoch eine leichte Mahlzeit.
• Bequeme Kleidung und eine Begleitperson für die Heimfahrt einplanen.

Was passiert während der Operation?

Während des Eingriffs liegen Sie entspannt auf einer Operationsliege. Anschließend erfolgt:

• Auftragen von betäubenden Augentropfen,
• Reinigung der Haut und Markierung des Operationsbereichs,
• Injektion des lokalen Anästhetikums (kurzes Brennen möglich),
• Durchführung der Operation, typischerweise etwa 45 Minuten pro Auge,
• Verschluss der Schnitte mit feinen Nähten,
• Auftragen einer Salbe und Anlegen eines Schutzverbandes.

Genesung nach der Ptosis-Operation

Leichte Beschwerden oder ein Ziehen im Lidbereich sind in den ersten 24–48 Stunden normal. Bei Bedarf kann Paracetamol eingenommen werden. Verschwommenes Sehen ist in den ersten Tagen üblich. Kontaktlinsen sollten zunächst nicht getragen werden.

Sie erhalten antibiotische Salbe oder Tropfen sowie befeuchtende Augentropfen, um Infektionen und Trockenheit vorzubeugen. Die meisten Patientinnen und Patienten kehren innerhalb einer Woche in ihren Alltag zurück, obwohl die Schwellung länger sichtbar sein kann.

Fazit

Die Ptosis-Operation verbessert nicht nur das Sehvermögen, sondern harmonisiert auch die Lidposition und die ästhetische Wirkung des gesamten Gesichts. Mit einer sorgfältigen Vorbereitung, konsequenter Nachsorge und regelmäßigen Kontrollterminen lassen sich sowohl funktionelle als auch kosmetische Ergebnisse langfristig erreichen.