Qu’est-ce que le mélasma ?

Le mélasma est une affection cutanée caractérisée par l’apparition de taches sombres gris-brun, semblables à des taches de rousseur, qui se développent principalement sur les zones de peau exposées au soleil. Bien qu’il soit fréquemment associé à la grossesse, il peut apparaître pour diverses autres raisons. Dans certains cas, ces taches s’estompent spontanément, mais un traitement personnalisé peut être nécessaire.

Le mélasma est généralement inoffensif, indolore et ne provoque aucune gêne physique. Il apparaît le plus souvent sur le visage — notamment les joues, le nez, le menton et la lèvre supérieure — mais peut également toucher les bras, le cou ou le dos.

La cause principale du mélasma est l’exposition excessive au soleil, qui stimule une surproduction de mélanine par les cellules pigmentaires de la peau. D’autres facteurs incluent la grossesse, les fluctuations hormonales et une prédisposition génétique.

Causes du mélasma

Le mélasma survient lorsque les mélanocytes, les cellules responsables de la pigmentation de la peau, produisent une quantité excessive de mélanine. Cela entraîne une hyperpigmentation visible sous forme de taches foncées.

Les principaux facteurs déclencheurs sont :

• Exposition excessive au soleil
• Grossesse
• Traitements contraceptifs
• Changements hormonaux
• Facteurs génétiques
• Hypothyroïdie
• Utilisation de produits cosmétiques ou de soins
• Exposition à la lumière LED des appareils électroniques
• Certains médicaments antiépileptiques

Symptômes du mélasma

Le signe le plus caractéristique du mélasma est l’apparition de taches brunes, grises ou de type « taches de rousseur » sur le visage. Dans certains cas, les zones touchées peuvent présenter une légère rougeur ou une inflammation. Le mélasma peut également se manifester sur les joues, les lèvres, le nez, le menton, mais aussi sur les bras ou le dos.

Les symptômes fréquents incluent :

• Taches brunes, grises ou semblables à des taches de rousseur
• Rougeurs ou inflammation occasionnelles
• Taches sur les joues, les lèvres, le nez et le menton
• Parfois, taches foncées sur les bras ou le dos

Diagnostic du mélasma

Le diagnostic repose généralement sur un examen clinique de la peau. Le spécialiste peut utiliser une lumière spécifique pour analyser les taches. Dans certains cas, comme le mélasma peut ressembler à d’autres affections cutanées, une petite biopsie peut être effectuée pour confirmer le diagnostic.

Traitement du mélasma

L’objectif du traitement est d’éclaircir les taches sombres et de prévenir l’apparition de nouvelles zones pigmentées. Plusieurs options sont disponibles selon la sévérité de l’affection.

Les traitements médicaux peuvent inclure :

• Crèmes topiques contenant de l’extrait de réglisse
• Peelings chimiques
• Acide azélaïque
• Crèmes à base de cystéamine
• Médicaments contenant de l’hydroquinone ou de l’hydrocortisone

Recommandations de mode de vie et prévention :

• Éviter l’exposition directe au soleil tant que les taches ne s’améliorent pas
• Suspendre les traitements hormonaux si cela est possible
• Limiter l’exposition à la lumière LED des appareils électroniques
• Éviter le maquillage ou les soins irritants
• Ne pas utiliser de cabines de bronzage

Si les traitements topiques et les mesures préventives ne suffisent pas, un spécialiste peut recommander des solutions avancées adaptées à la situation de chaque patient(e).