Что такое операция по удалению катаракты?

Операция по поводу катаракты — это медицинская процедура, при которой мутный естественный хрусталик глаза (катаракта) удаляется и заменяется прозрачной искусственной линзой, называемой интраокулярной линзой (ИОЛ).

Естественный хрусталик состоит преимущественно из белков и воды. С возрастом белковые структуры начинают разрушаться, хрусталик мутнеет и приобретает желтоватый оттенок. В результате свет перестаёт нормально проходить внутрь глаза, что приводит к следующим симптомам:

• затуманенное, размытое зрение
• ореолы вокруг источников света
• двоение в глазах

Операция по удалению катаракты восстанавливает прозрачность оптической системы глаза за счёт имплантации искусственной линзы. В зависимости от ваших индивидуальных потребностей могут использоваться разные типы ИОЛ — как стандартные, так и специальные, позволяющие дополнительно корректировать астигматизм и пресбиопию (возрастную дальнозоркость).

На сегодняшний день хирургическое вмешательство — единственный эффективный метод лечения катаракты у взрослых. Операция выполняется амбулаторно, занимает немного времени, отличается высокой результативностью и относительно коротким периодом восстановления.

Насколько болезненна операция при катаракте?

Большинство пациентов практически не испытывают боли ни во время операции, ни после неё. Для обезболивания используются анестезирующие капли, которые полностью «отключают» болевые ощущения в глазу. После вмешательства возможен лёгкий дискомфорт — ощущение песка, инородного тела или небольшая болезненность при моргании. Обычно для купирования этих ощущений достаточно безрецептурных обезболивающих средств.

Кому показана операция по удалению катаракты?

Вам может понадобиться хирургическое лечение катаракты, если:

• нарушения зрения мешают вам выполнять повседневные дела (читать, водить автомобиль, работать, обслуживать себя)
• вашему врачу нужна более чёткая визуализация задних отделов глаза для лечения сопутствующих заболеваний, например возрастной макулодистрофии или диабетической ретинопатии

Важно понимать: операция при катаракте улучшает только то ухудшение зрения, которое вызвано помутнением хрусталика, а не другими заболеваниями глаз.

Когда лучше делать операцию?

Катаракта не относится к неотложным состояниям. На ранних стадиях иногда помогает смена очков, но с течением времени помутнение прогрессирует. Если размытое зрение начинает ограничивать ваши привычные активности и ухудшать качество жизни, чаще всего это сигнал к тому, что пора рассматривать операцию.

Насколько распространена операция при катаракте?

Операция по удалению катаракты — одна из самых часто выполняемых хирургических процедур в мире. Ежегодно:

• более 3 миллионов операций проводится в США
• порядка 20 миллионов — по всему миру

Практически половина людей, доживающих до 90-летнего возраста, нуждаются в этой операции хотя бы на одном глазу.

Подготовка к операции по удалению катаракты

Перед вмешательством проводится тщательное офтальмологическое обследование, в которое обычно входит:

• оценка общего состояния глаз и сетчатки
• выявление возможных факторов риска и сопутствующих заболеваний
• измерения параметров глаза (длины, кривизны роговицы и др.) для правильного подбора ИОЛ
• назначение необходимых глазных капель до и после операции

Также необходимо заранее организовать сопровождение, потому что сразу после операции вы не сможете самостоятельно вести автомобиль.

Как проводится операция при катаракте?

Операция обычно выполняется в амбулаторных условиях и длится примерно 10–15 минут на один глаз.

Этапы операции

• Анестезия: в глаз закапываются обезболивающие капли, при необходимости вводится лёгкое успокаивающее.
• Разрез: в роговице выполняется микрoразрез при помощи лазера или специального микролезвия.
• Удаление катаракты: помутневший хрусталик разрушают ультразвуком (факоэмульсификация) на мелкие фрагменты и осторожно удаляют из глаза.
• Имплантация ИОЛ: через тот же разрез в капсульный мешок вводится сложенная искусственная линза, которая затем расправляется и фиксируется на месте.
• Защита глаза: после операции на глаз надевают защитный щиток или повязку.

Восстановление после операции при катаракте

Сразу после вмешательства зрение часто бывает размытым, но обычно начинает улучшаться уже в течение ближайших дней.

Возможны:

• лёгкая краснота
• слезотечение
• ощущение сухости или «песка» в глазу

Полное восстановление занимает примерно четыре недели, но многие пациенты отмечают значимое улучшение зрения гораздо раньше.

Рекомендации по уходу дома

• используйте назначенные глазные капли строго по схеме
• старайтесь не допускать попадания воды, мыла или шампуня в оперированный глаз
• не трите глаз и не давите на него
• носите солнцезащитные очки на улице
• используйте защитный щиток во время сна в первые дни после операции

Преимущества операции по удалению катаракты

• более чёткое и контрастное зрение
• снижение чувствительности к ослепляющему свету и бликам
• яркие, насыщенные цвета
• меньшая зависимость от очков или контактных линз

Операция по поводу катаракты позволяет улучшить зрение примерно у 97% пациентов, при условии отсутствия тяжёлых сопутствующих заболеваний глаз.

Риски операции при катаракте

Хотя операция считается очень безопасной, небольшие риски всё же существуют:

• инфекция внутри глаза (встречается крайне редко)
• отёк или кровоизлияние
• стойкая болезненность глаза
• длительно сохраняющееся размытое или ухудшенное зрение
• ореолы, блики, световые явления
• отслойка сетчатки (примерно 2 случая на 1000 операций)
• смещение или неправильное положение ИОЛ
• помутнение задней капсулы хрусталика («вторичная катаракта»)

Большинство осложнений успешно поддаются лечению при своевременном обращении к офтальмологу.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Немедленно свяжитесь с вашим офтальмологом, если после операции вы отмечаете:

• сильную или нарастающую боль в глазу
• выраженную красноту или отёк
• внезапную потерю зрения или заметное ухудшение его чёткости
• вспышки света, появление «мушек» или плавающих пятен
• гнойные выделения или корочки вокруг глаза

Заключение

Операция по удалению катаракты — одна из самых безопасных и успешных процедур в современной медицине. Ежегодно миллионы людей проходят через это вмешательство и возвращают себе более ясное, яркое и комфортное зрение с минимальными рисками. Если катаракта мешает вам вести привычный образ жизни, имеет смысл обсудить со специалистом оптимальные сроки операции и возможные варианты искусственных линз с учётом ваших индивидуальных потребностей.