Что такое себорейный дерматит?

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — это распространённое кожное заболевание, вызывающее зуд, шелушение и появление жирных, раздражённых участков кожи. Чаще всего оно встречается на коже головы и лице, но также может поражать грудь, спину или кожные складки — в областях, где расположено больше сальных желёз.

Когда это состояние развивается на коже головы у подростков и взрослых, его обычно называют перхотью. У младенцев оно известно как гнейс («молочные корочки»).

Себорейный дерматит — хроническое заболевание, которое может периодически обостряться и стихать. Хотя полного излечения не существует, существуют безрецептурные и рецептурные средства, позволяющие эффективно контролировать симптомы.

Симптомы и причины

Симптомы себорейного дерматита

К типичным проявлениям относятся:

• сухое или жирное шелушение кожи головы (перхоть)
• белые или жёлтые чешуйки
• зуд кожи
• утолщённые, плотные бляшки
• приподнятые участки, которые могут быть жёлтыми, красными или тёмными
• временное выпадение волос из-за расчёсывания
• у младенцев — жёлтые, коркообразные участки на коже головы или опрелости

Где может появляться себорейный дерматит?

Себорейный дерматит может поражать:

• кожу головы и линию роста волос
• лицо и лоб
• брови
• носогубные складки
• область за ушами
• верхнюю часть груди и спины
• кожные складки (руки, ноги, пах)
• подмышечные впадины и область под грудью
• пупок

Причины себорейного дерматита

Точная причина неизвестна. Однако исследования показывают, что ключевую роль играет чрезмерный рост дрожжевого грибка Malassezia, который живёт на коже каждого человека. В жирных зонах кожи этот грибок может чрезмерно размножаться, вызывая воспаление, зуд и шелушение.

Обострения также могут провоцироваться:

• стрессом
• холодной или сухой погодой
• агрессивной косметикой
• снижением иммунитета

Общие триггеры

Состояние может ухудшаться под воздействием:

• сильных химических веществ
• жёстких моющих средств
• чрезмерного пребывания на солнце
• холодной и сухой погоды
• стресса
• косметики на основе спирта
• инфекций

Заразно ли это заболевание?

Нет. Себорейный дерматит не является заразным и не передаётся от человека к человеку.

Факторы риска и возможные осложнения

Факторы риска

Вероятность развития себорейного дерматита выше у людей:

• с семейной предрасположенностью к кожным заболеваниям
• с сопутствующими кожными проблемами (псориаз, акне, розацеа)
• с неврологическими заболеваниями (например, болезнь Паркинсона)
• с ВИЧ, СПИД или ослабленным иммунитетом
• с естественно жирной кожей
• принимающих определённые лекарства

Наиболее часто заболевание встречается у:

• младенцев (2–12 месяцев)
• подростков
• взрослых старше 30 лет
• мужчин

Возможные осложнения

Интенсивное расчёсывание может приводить к повреждению кожи, кровоточивости и инфекции. Также видимые проявления заболевания могут ухудшать самооценку и эмоциональное состояние.

Диагностика

В большинстве случаев врач ставит диагноз на основании осмотра кожи. Анализы требуются редко. Если стандартное лечение не помогает, может быть назначена биопсия кожи для исключения псориаза, розацеа или красной волчанки.

Лечение и контроль

Лечение кожи головы

Для лёгкой перхоти используют безрецептурные шампуни, содержащие:

• селен
• цинк
• каменноугольную смолу

При более устойчивых проявлениях назначаются лечебные шампуни с:

• кетоконазолом
• циклопироксом

При умеренном и тяжёлом течении могут использоваться кортикостероидные шампуни, содержащие бетаметазон, клобетазол или флуоцинолон.

Лечение кожи лица и тела

Варианты терапии включают:

• противогрибковые кремы (кетоконазол, клотримазол)
• местные кортикостероиды (гидрокортизон)
• ингибиторы кальциневрина (пимекролимус, такролимус)
• противогрибковые препараты для приёма внутрь (итраконазол, тербинафин, флуконазол)
• фототерапию (лечение ультрафиолетом под наблюдением врача)

Когда следует обратиться к врачу?

Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:

• симптомы ухудшаются несмотря на лечение
• кожа становится болезненной, отёчной или начинает выделять жидкость
• заболевание влияет на эмоциональное состояние или вызывает стресс

Прогноз

Себорейный дерматит не опасен и не влияет на общее состояние здоровья. При правильном лечении симптомы обычно улучшаются быстро. Однако обострения могут повторяться на протяжении всей жизни, поэтому важно регулярное наблюдение и уход.

Советы по уходу

• регулярно использовать шампуни против перхоти, оставляя их на коже головы не менее чем на 5 минут
• менять шампунь, если один тип не помогает
• соблюдать мягкий уход за кожей
• избегать агрессивной косметики и продуктов на основе спирта
• контролировать уровень стресса и хорошо высыпаться

Профилактика

Хотя полностью предотвратить себорейный дерматит невозможно, снизить риск обострений помогают:

• регулярный уход за кожей
• контроль уровня стресса
• умеренное пребывание на солнце
• выполнение рекомендаций врача

Итог

Себорейный дерматит — распространённое и контролируемое состояние. Несмотря на внезапные обострения, эффективные методы лечения позволяют уменьшить зуд, шелушение и дискомфорт. При правильном подборе терапии большинство людей живут полноценно, не испытывая постоянного беспокойства о симптомах.