Заворот и выворот века (энтропион и эктропион)

Заворот века (энтропион)

Энтропион — это состояние, при котором край века поворачивается внутрь по направлению к глазному яблоку. Чаще всего страдает нижнее веко, однако в процесс может вовлекаться и верхнее. При завороте ресницы трутся о прозрачную оболочку глаза — роговицу, что со временем может приводить к воспалению роговицы, боли, постоянному слезотечению и снижению зрения.

Причины энтропиона

• Возрастные изменения и ослабление сухожилий века
• Состояния, вызывающие спазмы мышц век
• Воспалительные процессы, приводящие к рубцовым изменениям и спайкам на внутренней поверхности века

Симптомы энтропиона

• Ощущение инородного тела в глазу, светобоязнь
• Покраснение глаза
• Жжение, чувство «песка», слезотечение
• Боль и даже размытое (затуманенное) зрение

Хирургическое лечение энтропиона

Операция проводится в условиях стационара под местной анестезией. Разрез выполняется по естественной складке века. Конкретная техника зависит от причины заворота:

• При ослаблении или растяжении сухожилий выполняют их укорочение и укрепление
• При спастических формах удаляют или частично резецируют ответственную мышцу
• При рубцовом укорочении внутренней (конъюнктивальной) поверхности века применяют пластические (лоскутные) методики

Операция, как правило, занимает менее одного часа, после чего пациент обычно может быть выписан в тот же день.

Выворот века (эктропион)

Эктропион — это состояние, при котором край века разворачивается наружу, чаще всего поражается нижнее веко. В результате нарушается нормальный отток слезы из глаза в носовую полость, слеза скапливается и стекает по щеке. Пациенту приходится постоянно вытирать глаза, что дополнительно раздражает кожу век. Длительно существующий выворот века может приводить к сухости поверхности глаза, структурным изменениям тканей и клеточным нарушениям.

Причины эктропиона

• Возрастные изменения и ослабление сухожилий века
• Механическое раздражение и травматизация из-за частого вытирания глаз
• Травмы или объёмные образования на наружной поверхности века, вызывающие его оттяжение

Симптомы эктропиона

• Избыточное слезотечение из-за нарушения оттока слезы
• Жжение, покраснение, чувство сухости и раздражения
• Светобоязнь
• Ощущение инородного тела в глазу

Хирургическое лечение эктропиона

Операция проводится под местной анестезией в условиях стационара. Разрез выполняется по естественной складке века. Тактика вмешательства определяется причиной выворота:

• При ослаблении сухожильного аппарата выполняются подтягивающие и укрепляющие операции
• Если выворот связан с травмой или наличием опухоли/массы, в первую очередь устраняется основной фактор натяжения

Продолжительность операции, как правило, не превышает одного часа, и большинство пациентов выписываются в тот же день.