Paupière tournée vers l’intérieur (Entropion)

L’entropion est une affection dans laquelle la paupière se tourne vers l’intérieur. Bien qu’il touche le plus souvent la paupière inférieure, il peut également affecter la paupière supérieure. Lorsque la paupière s’inverse, les cils frottent contre la couche transparente de l’œil (la cornée), provoquant une inflammation cornéenne, des douleurs, un larmoiement constant et parfois une baisse de la vision.

Causes de l’entropion

• Vieillissement et relâchement des tendons de la paupière
• Affections entraînant des spasmes des paupières
• Maladies inflammatoires provoquant des adhérences sur la face interne de la paupière

Symptômes de l’entropion

• Sensation de corps étranger et sensibilité à la lumière
• Rougeur de l’œil
• Picotements, brûlures, larmoiement
• Douleur et parfois vision floue

Traitement chirurgical de l’entropion

La chirurgie est réalisée sous anesthésie locale en milieu hospitalier.
L’incision est effectuée au niveau du pli naturel de la paupière. La technique opératoire est choisie en fonction de la cause de l’enroulement de la paupière :

• En cas de relâchement tendineux, des procédures de retension sont pratiquées.
• Lorsque des spasmes sont responsables, le muscle impliqué est retiré.
• Si la face interne de la paupière est rétractée, des techniques de greffe ou de « patch » sont appliquées.

L’intervention dure généralement moins d’une heure, et le patient peut rentrer chez lui le jour même.

Paupière tournée vers l’extérieur (Ectropion)

L’ectropion est une condition dans laquelle la paupiire se tourne vers l’extérieur, touchant le plus souvent la paupière inférieure. Lorsque cela se produit, le drainage normal des larmes vers le nez est perturbé, entraînant une accumulation et un débordement des larmes. Les patients doivent alors essuyer fréquemment leurs yeux, ce qui peut irriter la peau de la paupière. À long terme, l’exposition et la sécheresse peuvent provoquer des modifications physiques et cellulaires de la paupière.

Causes de l’ectropion

• Vieillissement et affaiblissement des tendons de la paupière
• Irritation mécanique due à un essuyage fréquent
• Traumatismes ou masses situées sur la surface externe de la paupière provoquant une traction

Symptômes de l’ectropion

• Larmoiement excessif dû à l’accumulation des larmes
• Picotements, brûlures, rougeur
• Sensibilité à la lumière
• Sensation de corps étranger

Traitement chirurgical de l’ectropion

L’opération est réalisée sous anesthésie locale dans un environnement hospitalier.
L’incision est effectuée au niveau du pli naturel de la paupière. Le choix de la technique dépend de la cause sous-jacente :

• En cas de relâchement tendineux, des procédures de retension sont mises en œuvre.
• Si un traumatisme ou une masse provoque une traction de la paupière, la cause est d’abord corrigée chirurgicalement.

La procédure dure généralement moins d’une heure, et les patients sont autorisés à rentrer chez eux le même jour.

Ces deux affections, bien que différentes, nécessitent une prise en charge adaptée afin de protéger la surface oculaire et préserver la qualité de vision. Une consultation ophtalmologique permet de déterminer le traitement le plus approprié.