Entropium

Nach innen gedrehtes Augenlid (Entropium)

Ein Entropium ist eine Lidfehlstellung, bei der sich das Augenlid nach innen dreht. Obwohl in den meisten Fällen das Unterlid betroffen ist, kann die Fehlstellung auch am Oberlid auftreten. Durch die Einwärtsdrehung reiben die Wimpern an der transparenten Schicht des Auges (Hornhaut), was zu Hornhautentzündungen, Schmerzen, dauerhaftem Tränenfluss und einer verminderten Sehschärfe führen kann.

Ursachen des Entropiums

• Alterungsprozesse und Erschlaffung der Lidbänder
• Erkrankungen oder Zustände, die Lidkrämpfe (Spasmen) verursachen
• Entzündliche Prozesse, die zu Verklebungen an der Innenseite des Augenlids führen

Symptome des Entropiums

• Fremdkörpergefühl in den Augen und Lichtempfindlichkeit
• Rötung der Augen
• Brennen, Stechen und verstärkter Tränenfluss
• Schmerzen und mitunter verschwommenes Sehen

Chirurgische Behandlung des Entropiums

Der operative Eingriff wird in der Regel unter örtlicher Betäubung in einem klinischen Umfeld durchgeführt. Der Hautschnitt erfolgt in der natürlichen Lidfalte. Die Operationstechnik wird an die Ursache der Einwärtsdrehung angepasst. Liegt eine Erschlaffung der Lidbänder vor, werden Straffungsmaßnahmen durchgeführt. Sind Lidkrämpfe ursächlich, wird der dafür verantwortliche Muskelanteil entfernt oder korrigiert. Bei Fällen mit Schrumpfung der inneren Lidfläche kommen Lappen- bzw. Deckungsplastiken zum Einsatz. Der Eingriff dauert in der Regel weniger als eine Stunde, und die Patientinnen und Patienten können am selben Tag wieder entlassen werden.

Nach außen gedrehtes Augenlid (Ektropium)

Ein Ektropium ist eine Lidfehlstellung, bei der sich das Augenlid nach außen dreht, meist ist das Unterlid betroffen. In dieser Situation ist der normale Abfluss der Tränenflüssigkeit vom Auge in die Nase gestört, sodass sich Tränen im Bindehautsack sammeln und über den Lidrand nach außen laufen. Dadurch sind Betroffene häufig gezwungen, die Augen ständig abzuwischen, was die Lidhaut zusätzlich reizen kann. Eine langfristige Auswärtsdrehung des Augenlids kann infolge der Austrocknung zu strukturellen und zellulären Veränderungen führen.

Ursachen des Ektropiums

• Alterungsbedingte Schwächung und Erschlaffung der Lidbänder
• Mechanische Reizung durch häufiges Abwischen der Augen
• Verletzungen oder raumfordernde Prozesse (z. B. Tumoren, Knoten) an der Außenseite des Lids, die einen Zug auf das Lid ausüben

Symptome des Ektropiums

• Übermäßiger Tränenfluss durch Ansammlung von Tränenflüssigkeit
• Brennen, Stechen und Rötung der Augen
• Lichtempfindlichkeit
• Fremdkörpergefühl im Auge

Chirurgische Behandlung des Ektropiums

Der operative Eingriff erfolgt ebenfalls unter örtlicher Betäubung in einem Krankenhaus- oder Kliniksetting. Der Schnitt wird in der natürlichen Lidfalte gesetzt. Die gewählte Operationstechnik richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Bei einer Erschlaffung der Lidbänder werden Straffungs- oder Verkürzungsmaßnahmen durchgeführt. Wenn ein Trauma oder eine raumfordernde Veränderung (z. B. eine Geschwulst) einen Zug auf das Lid ausübt, wird die zugrunde liegende Ursache chirurgisch behoben. Der Eingriff dauert in der Regel weniger als eine Stunde, und die Patientinnen und Patienten können am selben Tag nach Hause entlassen werden.