Chirurgia oculare LASIK

Chirurgia Oculare LASIK

Che cos’è la Chirurgia Oculare LASIK?

La LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) è la procedura di chirurgia refrattiva laser più conosciuta e più frequentemente eseguita per correggere i difetti visivi. Rappresenta un’alternativa all’uso di occhiali o lenti a contatto, in quanto rimodella la cornea, la struttura trasparente a forma di cupola situata sulla parte anteriore dell’occhio.

In condizioni di visione normale, la cornea rifrange la luce in modo preciso sulla retina. Disturbi come miopia, ipermetropia e astigmatismo alterano questa rifrazione, causando visione sfocata. Rimodellando la cornea con il laser, la LASIK corregge tali problemi e permette una visione più nitida.

Disturbi che la LASIK Può Trattare

• Miopia (Nearsightedness): la cornea è troppo curva o il bulbo oculare è leggermente più lungo, per cui la luce si focalizza davanti alla retina. Gli oggetti lontani appaiono sfocati, mentre quelli vicini risultano chiari.
• Ipermetropia (Farsightedness): un bulbo oculare più corto o una cornea più piatta fanno sì che la luce si focalizzi dietro la retina, causando visione sfocata sia da vicino sia da lontano.
• Astigmatismo: una curvatura irregolare della cornea impedisce alla luce di focalizzarsi correttamente, rendendo sfocata la visione sia per vicino che per lontano.

La LASIK è generalmente presa in considerazione da persone che dipendono già da occhiali o lenti a contatto.

Rischi della Chirurgia Oculare LASIK

Le complicanze che portano a una perdita importante della vista sono estremamente rare, ma alcuni effetti collaterali sono piuttosto comuni.

Effetti Collaterali a Breve Termine

• Secchezza oculare: una temporanea riduzione della produzione di lacrime può provocare secchezza fino a circa sei mesi dopo l’intervento.
• Abbagliamento e aloni: possono comparire sensibilità alla luce, aloni attorno alle sorgenti luminose e visione sdoppiata, soprattutto nelle ore notturne.
• Sottocorrezione/Sovracorrezione: la rimozione di troppo poco o troppo tessuto corneale può comportare una correzione non perfetta della vista, rendendo talvolta necessario un secondo intervento.
• Astigmatismo: una rimozione non uniforme del tessuto può determinare un astigmatismo post-operatorio.
• Problemi del flap corneale: le alterazioni del lembo corneale possono causare infezioni o una guarigione anomala.
• Regressione: in rari casi la vista può tendere a tornare gradualmente verso il difetto refrattivo originario.

Rischi Rari ma Seri

• Ectasia corneale: assottigliamento e indebolimento della cornea, che può deformarsi verso l’esterno e peggiorare la visione.
• Alterazioni della qualità visiva: alcuni pazienti potrebbero non raggiungere più la stessa nitidezza visiva ottenibile prima dell’intervento con occhiali o lenti.

Chi Dovrebbe Evitare la LASIK?

La LASIK potrebbe non essere raccomandata nei seguenti casi:

• Presenza di cheratocono o altre patologie che assottigliano la cornea
• Malattie autoimmuni (ad es. artrite reumatoide)
• Secchezza oculare cronica
• Vista instabile dovuta a farmaci, squilibri ormonali o gravidanza
• Pupille molto grandi o cornee molto sottili
• Partecipazione regolare a sport di contatto con alto rischio di traumi oculari

Preparazione alla Chirurgia LASIK

• Comprendere i costi: la maggior parte delle assicurazioni sanitarie non copre la LASIK, poiché viene considerata un intervento elettivo.
• Organizzare il trasporto: è necessario farsi accompagnare e non guidare dopo la procedura.
• Evitare trucco e cosmetici: nei giorni immediatamente precedenti l’intervento è bene non utilizzare creme, trucco o profumi nella zona occhi per ridurre il rischio di infezione.
• Sospendere l’uso delle lenti a contatto: le lenti vanno sostituite con gli occhiali per alcune settimane prima della valutazione, poiché possono modificare temporaneamente la forma della cornea.

Cosa Aspettarsi Durante la Chirurgia LASIK

L’intervento di solito dura 30 minuti o meno.

• Vengono instillate gocce anestetiche e, se necessario, somministrato un farmaco per favorire il rilassamento.
• Si crea un flap (lembo) corneale con un laser o una micro-lama e lo si solleva per accedere allo stroma corneale.
• Il laser rimodella il tessuto corneale in base al difetto visivo del paziente.
• Al termine, il flap viene riposizionato affinché aderisca spontaneamente senza bisogno di punti.

Durante la procedura viene chiesto al paziente di fissare un punto luminoso per mantenere l’occhio stabile. Alcune persone riferiscono di percepire un leggero odore di bruciato mentre il laser modella la cornea.

Dopo l’Intervento

• Gli occhi possono prudere, bruciare, lacrimare o dare una sensazione di corpo estraneo per alcune ore.
• La visione inizialmente è sfocata ma tende a migliorare nei giorni successivi.
• Il dolore è in genere minimo e controllabile con colliri o lievi analgesici.
• La maggior parte delle persone raggiunge una visione chiara e stabile entro 2–3 mesi.
• Sono necessarie visite di controllo nei giorni e mesi successivi all’intervento.
• Per alcune settimane è opportuno evitare nuoto, vasche idromassaggio, sport intensi e trucco occhi.

Risultati della LASIK

• Circa l’80% dei pazienti raggiunge una visione pari o superiore a 20/40 dopo l’intervento.
• La maggior parte non necessita più di occhiali o lenti a contatto per le attività quotidiane.
• I risultati migliori si osservano in pazienti con difetti visivi lievi o moderati.
• Chi ha diottrie molto elevate può avere ancora bisogno di una correzione ottica residua.
• In rari casi la visione può regredire nel tempo a causa dell’invecchiamento o di altre patologie oculari, come la cataratta.

Conclusioni

La chirurgia oculare LASIK è una procedura sicura, efficace e ampiamente utilizzata che offre una libertà a lungo termine da occhiali o lenti a contatto. Grazie agli elevati tassi di successo e ai tempi di recupero rapidi, continua a rappresentare una delle soluzioni più popolari al mondo per la correzione dei difetti visivi.