Что такое лазерная коррекция зрения LASIK?

Определение LASIK

LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) — самая известная и одна из самых часто выполняемых лазерных рефракционных операций для коррекции зрения. Она служит альтернативой очкам и контактным линзам, изменяя форму роговицы — прозрачной, куполообразной передней части глаза.

При нормальном зрении роговица правильно преломляет свет, фокусируя его на сетчатке. При таких нарушениях, как миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм, преломление искажается, что приводит к размытым изображениям. С помощью лазерного ремоделирования роговицы LASIK корректирует эти нарушения и обеспечивает более чёткое зрение.

Какие нарушения зрения можно корректировать с помощью LASIK?

Близорукость (миопия)

Роговица имеет слишком крутой изгиб или глазное яблоко немного удлинено, поэтому свет фокусируется перед сетчаткой. В результате удалённые объекты видны размыто, а близкие — относительно чётко.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Более короткое глазное яблоко или более плоская роговица приводят к тому, что свет фокусируется позади сетчатки, вызывая размытое зрение как вблизи, так и вдаль.

Астигматизм

Нерегулярная кривизна роговицы препятствует правильной фокусировке света, размывая изображение на всех дистанциях.

LASIK, как правило, рассматривается у пациентов, уже зависящих от очков или контактных линз.

Риски лазерной коррекции зрения LASIK

Осложнения, приводящие к потере зрения, встречаются крайне редко, но некоторые побочные эффекты считаются ожидаемыми и временными.

Краткосрочные побочные эффекты

• Сухость глаз: временное снижение слезопродукции может вызывать сухость в течение нескольких месяцев (до шести).
• Светобоязнь, блики и ореолы: возможна повышенная чувствительность к свету, ореолы вокруг источников света и двоение, особенно в тёмное время суток.
• Недокоррекция/перекоррекция: недостаточное или чрезмерное удаление ткани может привести к неполному исправлению зрения и, иногда, необходимости повторной процедуры.
• Астигматизм: неравномерное удаление ткани может спровоцировать астигматизм или усилить его.
• Проблемы с роговичным лоскутом: неправильное формирование или смещение лоскута может вызвать воспаление, инфекцию или атипичное заживление.
• Регресс: в редких случаях зрение постепенно частично возвращается к исходным значениям.

Редкие, но серьёзные риски

• Кератоэктазия: истончение и ослабление роговицы с её выпячиванием и ухудшением зрения.
• Изменение качества зрения: у некоторых пациентов может не восстановиться прежняя острота зрения даже при отсутствии грубых осложнений.

Кому не рекомендуется LASIK?

LASIK может быть противопоказан, если вы:

• имеете кератоконус или другие заболевания с истончением роговицы
• страдаете аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидный артрит)
• имеете хронический синдром сухого глаза
• испытываете нестабильное зрение из-за приёма лекарств, гормональных изменений или беременности
• имеете очень большие зрачки или тонкую роговицу
• занимаетесь контактными видами спорта с высоким риском травмы глаз

Подготовка к операции LASIK

• Финансовые аспекты: большинство страховых программ не покрывают LASIK, так как процедура относится к категории эстетических/по выбору.
• Транспорт: после операции вам потребуется сопровождающий, поскольку самостоятельно управлять автомобилем будет нельзя.
• Отказ от косметики: за день до операции и в день вмешательства рекомендуется не использовать кремы, макияж или духи в области лица, чтобы снизить риск инфицирования.
• Отказ от контактных линз: за несколько недель до обследования и операции необходимо перейти на очки, поскольку линзы изменяют форму роговицы и могут исказить результаты диагностики.

Как проходит операция LASIK?

• продолжительность вмешательства обычно не превышает 30 минут
• перед процедурой закапывают анестезирующие капли, при необходимости могут дать лёгкий седативный препарат
• с помощью лазера или микрокератома формируют роговичный лоскут и аккуратно приподнимают его
• эксимер-лазер моделирует стромальный слой роговицы в соответствии с вашей оптической коррекцией
• лоскут возвращается на место и фиксируется естественным образом без швов

Во время операции вас попросят смотреть на световую метку, чтобы глаз оставался максимально неподвижным. Некоторые пациенты отмечают лёгкий запах жжёного, когда лазер испаряет микрослой ткани роговицы — это нормальное явление.

Послеоперационный период

• в первые часы возможны зуд, жжение, слезотечение или ощущение «песка» в глазах
• зрение сначала бывает размытым, затем постепенно проясняется в течение нескольких дней
• болевой синдром обычно минимальный и контролируется каплями или лёгкими обезболивающими
• стабильное, чёткое зрение формируется в среднем в течение 2–3 месяцев
• необходимы контрольные осмотры в первые дни, недели и месяцы после операции

В течение нескольких недель после LASIK следует:

• избегать плавания в бассейне и посещения джакузи
• воздерживаться от интенсивных тренировок и контактных видов спорта
• не пользоваться декоративной косметикой для глаз и агрессивными средствами ухода

Результаты LASIK

• около 80% пациентов после операции достигают остроты зрения 20/40 и лучше
• большинство людей избавляются от необходимости использовать очки или линзы в повседневной жизни
• лучшие результаты обычно наблюдаются у пациентов с лёгкими и умеренными нарушениями рефракции
• при очень высоких диоптриях коррекция может быть неполной, и могут потребоваться очки для отдельных задач

В редких случаях возможен регресс результата на фоне возрастных изменений или появления других глазных заболеваний, например катаракты.

Заключение

LASIK — это безопасная, эффективная и широко применяемая методика, которая позволяет надолго отказаться от очков и контактных линз. Благодаря высокой результативности, короткому периоду восстановления и устойчивым результатам лазерная коррекция зрения LASIK остаётся одним из самых популярных методов рефракционной хирургии во всём мире.