Что такое экзема?

Экзема — это хроническое кожное заболевание, сопровождающееся сухостью, зудом и воспалением. Оно нарушает естественный защитный барьер кожи, который отвечает за удержание влаги и защиту организма от внешних раздражителей. Экзема относится к группе дерматитов — состояний, вызывающих раздражение и воспаление кожи.

Виды экземы

Существует несколько форм экземы, каждая из которых имеет свои особенности и триггеры, воздействующие на барьерную функцию кожи:

• атопический дерматит
• контактный дерматит
• дисгидротическая экзема
• нейродермит
• нуммулярная экзема
• себорейный дерматит

У одного человека может одновременно проявляться несколько типов экземы.

Кто может заболеть экземой?

Экзема встречается у людей любого возраста, однако чаще всего развивается в детском периоде и может сохраняться во взрослом возрасте. Риск повышается, если у пациента или членов семьи имеется история:

• дерматита
• аллергий
• сенной лихорадки
• астмы

Насколько распространена экзема?

Экзема широко распространена по всему миру и поражает миллионы людей. Особенно часто она встречается у младенцев: 10–20% детей имеют симптомы, но у многих состояние улучшается или проходит по мере взросления.

Причины возникновения экземы

Обычно симптомы начинаются с сухости, зуда и высыпаний. Эти проявления часто возникают после воздействия внешних раздражителей. Основные причины включают:

• реакцию иммунной системы: чрезмерная чувствительность к раздражителям или аллергенам
• генетическую предрасположенность: семейная история экземы, астмы или аллергии
• факторы окружающей среды: дым, загрязнённый воздух, агрессивные моющие средства, шерстяные ткани, экстремальные температуры
• эмоциональный стресс: тревога, депрессия и стресс усиливают обострения

Распространённые триггеры

• низкая влажность и сухой климат
• шерстяные или синтетические ткани
• жёсткие мыла, моющие средства, агрессивная косметика
• стресс и эмоциональные колебания
• аллергены (пыльца, шерсть животных)
• некоторые пищевые аллергены, например арахис, молочные продукты, яйца (у чувствительных людей)

Симптомы экземы

Типичные проявления:

• сухость и зуд кожи
• красные или воспалённые участки
• мелкие пузырьки или высыпания
• утолщённая, огрубевшая кожа
• шелушение, корочки
• отёк и раздражение

Как выглядит экзема?

• на светлой коже: пятна розовые, красные или пурпурные
• на тёмной коже: пятна могут быть серыми, фиолетовыми или коричневыми

Где возникает экзема?

Экзема может появляться на любом участке тела, но чаще поражает:

• руки, шею, локти, лодыжки
• колени, стопы и лицо (особенно щёки)
• область вокруг ушей и губ

Реже — грудь, грудные железы или генитальную область.

Болевая и заразная ли экзема?

Экзема обычно не вызывает боли, если только сильное расчесывание не приводит к открытым ранам.
Она не заразна и не передаётся при контакте кожи.

Диагностика экземы

Диагноз устанавливается дерматологом после осмотра кожи. В отдельных случаях назначают:

• аллергологические тесты
• анализ крови
• биопсию кожи

Лечение и контроль экземы

Экзема — хроническое заболевание без окончательного излечения, но симптомы можно эффективно контролировать.

Методы лечения

• Увлажняющие средства: гипоаллергенные кремы и мази без ароматизаторов.
• Местные препараты: кортикостероидные кремы или негормональные альтернативы.
• Пероральные препараты: антигистаминные средства, кортикостероиды, иммунодепрессанты.
• Светотерапия: уменьшает воспаление и снижает частоту обострений.
• Избегание триггеров: устранение воздействий, вызывающих обострение.

Уход за детской кожей

• короткие тёплые ванны вместо длительных горячих
• регулярное увлажнение сразу после купания
• хлопковая одежда вместо шерсти и синтетики
• стиральные средства без отдушек
• контроль температуры и влажности в помещении

Рекомендованные увлажнители

Лучше выбирать средства, которые:

• не содержат ароматизаторов и красителей
• включают вазелин или минеральное масло
• содержат церамиды и липиды, восстанавливающие кожный барьер

Профилактика обострений

• ежедневно увлажнять кожу
• принимать тёплый, а не горячий душ
• пить достаточное количество воды
• носить дышащую хлопковую одежду
• управлять стрессом
• использовать увлажнитель воздуха в сухих условиях
• избегать раздражителей и аллергенов

Осложнения экземы

Сильное расчесывание может привести к инфекциям, таким как импетиго. Возможны также:

• мокнущая экзема (с пузырьками и выделениями)
• инфицированная экзема (бактериальная, грибковая, вирусная)
• корковая экзема (тяжёлая форма, поражающая большие участки кожи)

Жизнь с экземой

Экзема протекает волнообразно, с периодами обострений и ремиссий. Несмотря на то что заболевание не угрожает жизни, оно может снижать качество жизни. При правильном уходе и терапии большинство людей успешно контролируют его проявления.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если:

• симптомы усиливаются
• высыпания не улучшаются несколько недель
• появляются лихорадка, озноб или болезненные пузырьки
• видны признаки инфекции

Прогноз

Экзема — длительное состояние, но у многих детей симптомы со временем уменьшаются или исчезают. Взрослые могут эффективно управлять заболеванием с помощью регулярного ухода, изменения образа жизни и лечения. Несмотря на отсутствие полного излечения, современные методы позволяют контролировать проявления и предотвращать обострения.