Что такое зуд (прурит)?

Зуд, или прурит, — это неприятное ощущение на коже, вызывающее непреодолимое желание почесаться. Чаще всего он связан с сухостью кожи и особенно распространён у людей старшего возраста, поскольку с возрастом кожа теряет влагу.

В зависимости от причины зудящая кожа может выглядеть совершенно нормально либо становиться воспалённой, шероховатой или покрываться высыпаниями. Постоянное расчёсывание усугубляет состояние, приводя к утолщению кожи, кровоточивости и даже к инфекциям.

Простые меры ухода — использование увлажняющих средств, мягких очищающих продуктов и тёплых (не горячих) ванн — часто приносят облегчение. Однако для стойкого улучшения важно выявить и устранить основную причину. В терапии применяются лечебные кремы и мази, противозудные препараты для приёма внутрь и специальные повязки.

Симптомы зуда кожи

Зуд может затрагивать как отдельный участок (например, кожу головы, руки или ноги), так и большую часть или всю поверхность тела. Он может сопровождаться видимыми изменениями кожи или протекать без них. Наиболее распространённые проявления:

• воспалённая или раздражённая кожа
• видимые следы расчесов
• узелки, пузырьки или пятна
• сухая, потрескавшаяся кожа
• утолщённые, огрубевшие или шелушащиеся участки

В некоторых случаях зуд бывает длительным и очень интенсивным. Это формирует так называемый «зудо-расчёсывающий цикл»: расчёсывание временно облегчает состояние, но одновременно усиливает зуд, что делает ситуацию трудно контролируемой.

Когда следует обратиться к врачу?

Рекомендуется проконсультироваться с врачом или дерматологом, если:

• зуд сохраняется более двух недель и не улучшается на фоне самостоятельного ухода
• зуд настолько выражен, что нарушает повседневную активность или сон
• зуд появляется внезапно без очевидной причины
• зуд затрагивает практически всё тело
• зуд сопровождается дополнительными симптомами — лихорадкой, похуданием, ночной потливостью

Если зуд продолжается три и более месяцев, несмотря на лечение, дерматолог или врач-терапевт/врач внутренней медицины могут провести дополнительное обследование для исключения скрытых заболеваний.

Причины зуда кожи

Существует множество возможных причин зуда, в том числе:

Кожные заболевания

• сухость кожи (ксероз)
• экзема (дерматит)
• псориаз
• чесотка и другие паразитарные инфекции
• ожоги или рубцы
• укусы насекомых
• крапивница (уртикария)

Внутренние заболевания

• заболевания печени
• заболевания почек
• анемия
• сахарный диабет
• нарушения функции щитовидной железы
• некоторые виды злокачественных опухолей

Неврологические заболевания

• рассеянный склероз
• сдавление нервов
• опоясывающий лишай (herpes zoster)

Психические и эмоциональные состояния

• тревожные расстройства
• депрессия
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Раздражение и аллергические реакции

• контакт с шерстью, химическими веществами, агрессивными моющими средствами
• контакт с ядовитыми растениями и некоторыми косметическими продуктами
• реакции на определённые лекарственные препараты, например на опиоидные анальгетики

В ряде случаев установить точную причину зуда не удаётся.

Факторы риска

Зуд может возникнуть у любого человека, однако риск повышается, если вы:

• страдаете хроническими заболеваниями кожи или внутренних органов (например, дерматит, заболевание почек, патология щитовидной железы, анемия)
• находитесь в старшей возрастной группе, поскольку с возрастом кожа становится суше

Осложнения хронического зуда

Если зуд выражен сильно или продолжается более шести недель, говорят о хроническом прурите. Он заметно снижает качество жизни, нарушает сон и может способствовать развитию тревоги или депрессии.

Длительное расчёсывание также может:

• усиливать ощущение зуда
• повреждать кожный покров
• повышать риск присоединения инфекции
• приводить к формированию стойких рубцов

Своевременная и точная диагностика, а также правильно подобранное лечение имеют ключевое значение для контроля зуда, разрыва «зудо-расчёсывающего цикла» и улучшения общего состояния кожи.