Qu’est-ce que l’otoplastie ?

L’otoplastie est une intervention de chirurgie esthétique visant à modifier la forme, la position ou la taille des oreilles. Elle est souvent choisie par des personnes dont les oreilles sont trop décollées, par celles ayant subi un traumatisme, ou encore par des patients présentant des anomalies congénitales de la forme du pavillon.

Cette chirurgie peut être réalisée dès que les oreilles ont atteint leur taille définitive. Les enfants entre 4 et 6 ans peuvent bénéficier d’une otoplastie, tout comme les adultes. Chez les nourrissons présentant des oreilles proéminentes ou de légères malformations, une méthode non chirurgicale appelée orthèse auriculaire peut être envisagée, mais elle n’est efficace que durant les premières semaines de vie.

Pourquoi réaliser une otoplastie ?

Vous pouvez envisager une otoplastie si :

• Vos oreilles sont trop décollées
• Leur taille semble disproportionnée par rapport à votre tête
• Vous n’êtes pas satisfait(e) d’une chirurgie des oreilles précédente

L’otoplastie est généralement effectuée sur les deux oreilles afin de maintenir une bonne symétrie. Elle n’affecte ni la position des oreilles sur le crâne ni la capacité auditive.

Risques liés à l’otoplastie

Comme pour toute intervention chirurgicale, certains risques existent :

• Saignement, hématome ou infection
• Réaction indésirable à l’anesthésie
• Cicatrices permanentes (généralement discrètes, cachées derrière l’oreille)
• Asymétrie liée à la cicatrisation ou à des différences préexistantes
• Modifications temporaires, voire rares et permanentes, de la sensibilité cutanée
• Surcorrection pouvant donner un aspect « oreilles trop plaquées »

Préparation à l’otoplastie

Évaluation médicale

Lors de la consultation, le chirurgien :

• Passe en revue les antécédents médicaux, notamment les infections ou chirurgies des oreilles
• Examine la position, la taille, la forme et la symétrie des oreilles
• Prend des photographies à des fins de comparaison
• Discute des objectifs, des résultats attendus et des risques chirurgicaux

Recommandations préopératoires

• Éviter l’aspirine, les anti-inflammatoires et certaines plantes médicinales afin de réduire le risque de saignement
• Arrêter de fumer, car le tabac retarde la cicatrisation
• Prévoir un accompagnant pour le retour à domicile et la première nuit

Déroulement de l’otoplastie

Avant l’intervention

L’opération peut être réalisée en clinique ou à l’hôpital. Le patient reçoit une anesthésie générale ou une anesthésie locale avec sédation pour assurer un confort optimal.

Pendant l’intervention

Les techniques varient selon les besoins, mais généralement :

• Des incisions sont réalisées derrière les oreilles ou dans les plis naturels
• Un excès de cartilage et/ou de peau peut être retiré
• Le cartilage est remodelé et maintenu en position par des points de suture
• Les incisions sont refermées avec des sutures supplémentaires

La procédure dure en général 1 à 2 heures.

Après l’intervention

• Les oreilles sont bandées pour les protéger et les maintenir en place
• De l’inconfort, des démangeaisons ou une douleur légère peuvent survenir, mais ils sont facilement contrôlables
• Il faut éviter de dormir sur le côté ou d’exercer une pression sur les oreilles
• Privilégier des vêtements à col large ou des chemises à boutons

Quelques jours plus tard, les bandages sont retirés. Un gonflement est normal, et le port d’un bandeau souple la nuit peut être recommandé pendant plusieurs semaines pour stabiliser les oreilles durant le sommeil.

Les sutures peuvent être résorbables ou retirées en consultation. Le chirurgien indiquera quand reprendre des activités normales, y compris la douche et l’exercice.

Résultats de l’otoplastie

Les résultats sont visibles dès le retrait des bandages. Ils sont généralement durables et contribuent à une meilleure harmonie du visage.

Si le résultat n’est pas satisfaisant, une chirurgie de révision peut être envisagée afin d’améliorer l’aspect final.