Melasma

Che cos’è il melasma?

Il melasma è una condizione cutanea caratterizzata dalla comparsa di chiazze scure grigio-marroni, simili a lentiggini, che compaiono tipicamente nelle aree della pelle esposte al sole. È più frequentemente associato alla gravidanza, ma può svilupparsi anche per altri motivi. Sebbene queste macchie possano talvolta attenuarsi spontaneamente, in alcuni casi è necessario un trattamento personalizzato.

In generale il melasma è innocuo, non causa dolore e non comporta fastidi fisici. Compare più spesso sul viso – in particolare su guance, naso, mento e labbra – ma può manifestarsi anche su braccia, collo e schiena.

La causa principale del melasma è l’eccessiva esposizione al sole, che induce le cellule pigmentarie della pelle a produrre quantità elevate di melanina. Altri fattori scatenanti includono gravidanza, cambiamenti ormonali e predisposizione genetica.

Cause del melasma

Il melasma si sviluppa quando i melanociti, le cellule responsabili della pigmentazione cutanea, producono una quantità eccessiva di melanina. Questo determina un’iperpigmentazione e la formazione di macchie scure.

I principali fattori che possono scatenare il melasma sono:

• Eccessiva esposizione al sole
• Gravidanza
• Terapie anticoncezionali
• Alterazioni ormonali
• Fattori genetici
• Ipotiroidismo
• Uso di prodotti cosmetici e skincare
• Esposizione alla luce LED dei dispositivi tecnologici
• Alcuni farmaci anticonvulsivanti

Sintomi del melasma

Il segno più caratteristico del melasma è la comparsa di macchie scure di colore marrone, grigio o simili a lentiggini sul viso. In alcuni casi queste aree possono apparire arrossate o leggermente infiammate. Oltre al viso, il melasma può interessare guance, labbra, naso, mento, braccia o schiena.

I sintomi più comuni includono:

• Macchie marroni, grigie o tipo lentiggini sul viso
• Occasionale rossore o infiammazione delle aree interessate
• Macchie su guance, labbra, naso e mento
• In alcuni casi, chiazze scure su braccia o schiena

Diagnosi di melasma

La diagnosi di melasma viene generalmente effettuata tramite un esame clinico della pelle. Lo specialista può utilizzare una luce speciale per analizzare le chiazze pigmentate. In alcuni casi, poiché il melasma può somigliare ad altre patologie cutanee, può essere necessario eseguire una piccola biopsia cutanea per confermare la diagnosi.

Trattamento del melasma

L’obiettivo del trattamento del melasma è schiarire le macchie scure e prevenire la formazione di nuova pigmentazione. A seconda della gravità del quadro clinico possono essere utilizzate diverse opzioni terapeutiche.

I trattamenti medici possono includere:

• Creme topiche contenenti estratto di liquirizia
• Peeling chimici
• Acido azelaico
• Creme a base di cisteamina
• Farmaci a base di idrochinone e idrocortisone

Consigli di stile di vita e prevenzione:

• Evitare l’esposizione diretta al sole finché le macchie non migliorano
• Sospendere, se possibile, eventuali terapie ormonali
• Limitare l’esposizione alla luce LED dei dispositivi elettronici
• Evitare make-up o prodotti skincare aggressivi che irritano la pelle
• Non utilizzare lettini abbronzanti

Se i farmaci topici e le modifiche dello stile di vita non risultano sufficienti, lo specialista può proporre trattamenti avanzati alternativi, personalizzati in base alle caratteristiche del singolo paziente.